ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ И НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИТСЯ ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
кровянистые выделения из половых путей
обильные водянистые выделения из влагалища (излитие околоплодных вод)
постоянная или резкая головная боль
ухудшение зрения или мелькание темных точек («мушек») перед глазами
повышение температуры тела до 38С и более
сильная боль в животе
ослабление или отсутствие шевелений плода
схватки с интервалами 5-10 минут.
ПРИЗНАКИ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ:
кровянистые выделения обильные (приходится менять несколько прокладок за час), ярко красного цвета или со сгустками
гнойные, с неприятным запахом выделения из половых путей, сильные боли внизу живота
повышение температуры тела до 38 С и более
болезненность, появление отделяемого в области послеоперационного шва на передней брюшной стенке или в области промежности
На поздних сроках беременности в женском организме могут происходить как физиологические изменения, так и патологические. Первые являются абсолютно естественным процессом, вторые — требуют немедленного обращения к специалисту.
Набор веса
С началом второго триместра гестации происходит интенсивный набор веса, который обусловлен:
быстрым ростом плода и плаценты;
снижением физической активности беременной;
набуханием молочных желез.
Примерная прибавка веса в 3 триместре — 500 г в неделю. Однако этот показатель индивидуален и зависит от телосложения, возраста и физического состояния женщины. После 35 недели гестации может наблюдаться снижение массы тела на 2-4 кг. Это связано с уменьшением объема околоплодных вод и отеков.
Избыточный набор веса в 3 триместре опасен для женщины и будущего малыша. Он может вызывать повышение артериального давление, почечные патологии, приводить к гестационному диабету, кислородному голоданию плода, слабой родовой деятельности.
Чтобы снизить риск развития ожирения, важно рационально питаться и вести активный образ жизни. Разумное решение для увеличения физической активности — ношения бандажа. Изделие фиксирует живот и снижает нагрузку на позвоночник. Используя бандаж, женщина меньше устает и может больше двигаться.
Физиологические и патологические выделения из влагалища
По характеру секрета из влагалища можно сделать вывод о здоровье беременной. В 3 триместре в женском организме происходит очередная гормональная перестройка. Увеличивается выработка эстрогена, что приводит к обильным и жидким выделениям.
Нормой считается прозрачный, белый или бежевый секрет. Обильные выделения могут вызывать зуд и дискомфортные ощущения. Чтобы избежать подобных проблем, стоит использовать качественные ежедневные прокладки без ароматизаторов.
Женщину должны насторожить:
присутствие в выделениях гноя или крови;
желтый и зеленый секрет;
выраженный запах выделений.
Причинами патологических выделений могут быть воспалительные процессы половой сферы, венерические заболевания, предлежание плаценты и другие осложнения. Появление аномальных выделений должно стать неоспоримым основанием для обращения к специалисту.
Гестоз
Гестоз или поздний токсикоз — осложнение беременности, которое сопровождается выраженной симптоматикой и часто приводит к патологическим изменениям в организме женщины. Как правило, осложнение диагностируется в 3 триместре гестации. Наблюдается у 15-20 % беременных.
Факторы-провокаторы развития осложнения:
возраст старше 35 лет;
многоплодная беременность;
наследственный фактор;
наличие позднего токсикоза в прошлые беременности;
избыточный вес;
хронические патологии печени и почек;
гипертоническая болезнь;
низкое содержание в крови витамина В и фолиевой кислоты;
стрессы;
эндокринные заболевания.
Основные симптомы позднего токсикоза — появление отеков, высокое артериальное давление, наличие белка в моче. Кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки:
В зависимости от вида и выраженности симптоматики выделяют 4 степени позднего токсикоза. Последние две стадии могут нанести существенный вред беременной и плоду. Гестоз требует своевременного лечения, так как является частой причиной перинатальной смертности.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
На поздних сроках гестации у большинства женщин наблюдаются изжога, метеоризм, запоры и другие неприятные симптомы. Причины такой симптоматики заключаются в следующем:
высокий уровень прогестерона расслабляет мышцы внутренних органов, в том числе гладкую мускулатуру клапана, который отделяет пищевод от желудка. Клапан служит барьером для движения пищевого сока в обратном направлении: из желудка в пищевод. В результате неполного закрытия клапана при беременности у женщин часто возникает изжога;
растущая матка оказывает давление на привратник желудка, регулирующий поступление пищи в 12-перстную кишку. Кроме этого, она сильно давит на стенки толстого кишечника. Эти факторы провоцируют запоры;
многие беременные склонны к перееданию и употреблению нездоровой пищи: жирных, острых, копченых продуктов.
Чтобы облегчить свое состояние, женщины во время беременности должны исключить из рациона продукты, тяжелые для пищеварения. В рацион стоит включать диетические сорта мяса, морепродукты, свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы.
Психологические проблемы
Если второй триместр гестации характеризуется относительной стабильностью нервной системы и психологическим комфортом, то третий — абсолютная ему противоположность. Женщина может становиться раздражительной, испытывать беспокойство и страх перед предстоящими родами.
Во время эмоциональных переживаний гипофиз и кора надпочечников производят глюкокортикоиды — гормоны стресса. При регулярном их высвобождении нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, эндокринной систем. Естественно, такие изменения в женском организме негативно скажутся и на здоровье будущего ребенка. Кроме этого, стресс может стать причиной преждевременных родов или слабой родовой деятельности.
Справиться с эмоциональным напряжением помогут прогулки на свежем воздухе, достаточный сон, занятие любимыми делами, общение с близкими людьми. Также существуют успокоительные средства, разрешенные при беременности. Однако принимать их можно только после консультации со специалистом.
Как развивается плод в 3 триместре гестации
Третий триместр гестации длится с 27 по 40 недели. В это время плод уже не меняется так сильно, как в первом и втором триместрах. Формирование органов скелета почти закончено, плод набирает вес и быстро растет.
Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям.
27-28 недели
В этот период вес плода составляет 1 кг, а размер — 37 см. Активно развивается головной мозг: в нем появляются вторичные борозды, образующие извилины. За счет этого увеличивается площадь больших полушарий головного мозга и объем серого вещества, которое отвечает за зрение, слух, память, активность мышц и конечностей. Благодаря развитию головного мозга плод начинает лучше видеть, слышать: он может фокусировать взгляд, реагирует на свет и звуки.
Быстрый рост будущего малыша также связан с развитием мозга. Гипофиз (мозговой придаток) вырабатывает гормон соматотропин (гормон роста), ускоряющий образование тканей, костных и мышечных структур.
Наблюдается развитие нервной системы: ежедневно образуются тысячи новых нейронов — клеток, отвечающие за хранение, обработку и передачу информации. Заканчивается формирование дыхательной системы. Плод выполняет тренировочные движения легкими, которые являются подготовкой к дыханию вне утробы матери.
29-30 недели
Будущий ребенок активно набирает вес. Завершается развитие скелета. Утолщается слой жировой ткани, которая образует запас липидов и обеспечивает теплоизоляцию тела. Хорошо развита перистальтика кишечника, отвечающая за передвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
Уменьшается количество первородной смазки, обладающей антибактериальными свойствами. Кожа уплотняется и приобретает розовый оттенок: до этого она была тонкой и ярко-красной.
31-32 недели
В этот период проводится КТГ — метод функциональной диагностики, позволяющий оценить сердечную деятельность плода. Кроме этого, начиная с 32 недели гестации, выполняется УЗИ, во время которого учитываются предлежание плода и расположение плаценты.
На 32 неделе гестации активность будущего малыша становится ниже: он сильно вырос и занимает практически всю полость матки. Совершенствуется иммунная система. Начинают вырабатывать иммуноглобули́ны A — антитела, которые препятствуют проникновению инфекционных агентов в организм. К концу 32 недели вес будущего малыша составляет 1800 г, а размер — 42 см.
33-34 недели
Легкие плода практически готовы к полноценному дыханию. Они вырабатывают достаточно сурфактанта — вещества, выстилающего легочные альвеолы изнутри.
Укрепляется сердечно-сосудистая система. Почки готовы выполнять фильтрационную функцию, которая заключается в очистке крови от токсинов.
35-36 недели
Плод весит около 2,5 кг, а его размер составляет 48 см. Полностью сформирована дыхательная система: если начнутся преждевременные роды, инкубатор и дыхательный аппарат новорожденному не понадобятся.
Многие элементы костной ткани еще мягкие — это необходимо для безопасных и успешных родов. Между костями свода черепа расположена соединительная ткань, которая позволит им сдвигаться в процессе родов.
Надпочечники начинают контролировать водно-солевой обмен. Значительно увеличился объем жировой ткани: в случае рождения малыш сможет себя согреть.
37-38 недели
На этом сроке гестации из шейки матки женщины может выйти слизистая пробка, которая всю беременность выполняла защитную функцию.
У плода увеличивается объем хрящевой ткани. Заканчивается формирование миелиновой оболочки нервных волокон, которая выполняет функцию изолятора и увеличивает скорость передачи импульсов. Будущий малыш продолжает расти и набирать вес.
39-40 недели
Исчезает лануго — первичный волосяной покров, который необходим для задержки на коже первородной смазки. Ребенок готов родиться в любой момент: все органы и системы сформированы. На начало родовой деятельности у женщины указывают схватки, отток амниотической жидкости и кровавые выделения.
Заключение
Третий триместр — последний и ответственный этап беременности, когда заканчивается внутриутробное развитие будущего малыша и женский организм подготавливается к предстоящим родам. Чтобы пройти этот период успешно, важно поддерживать психологический комфорт, вести здоровый образ жизни и вовремя посещать специалиста.
Благодарим врачей медицинского центра Здоровье Нации о подробном рассказе о течении беременности в 3-м триместре.